診所不實申報健保，診所要賠掛名負責醫師錢？

中醫師與公司簽訂2年聘任契約，擔任診所的掛名負責醫師，每月保障薪資13萬元，其中包含4萬5千元執照費。診所實際經營管理則由公司掌握。

後來醫師發現診所對部分員工、眷屬及大樓清潔人員提供就醫免收費待遇，懷疑涉及不實申報健保，要求公司改善，卻未獲妥善處理。

醫師因此終止契約，並依向公司請求100萬元懲罰性違約金。

健保署介入調查後，確認診所未向7名前員工及大樓清潔人員等收取依法應繳的健保部分負擔，對診所違約記點一點。不過，醫師指控的浮報、詐領健保等其他違規，並未查獲。

法院認為診所未依法收取部分負擔，可能影響健保特約資格，屬於重大違約事由。公司既然掌握經營權，就有合法經營的義務，醫師得依法終止契約。

雖然雙方約定違約金100萬元，但考量未查得其他不實申報，而且醫師終止原契約後仍繼續受僱，未因此受有薪資損害，法院將違約金酌減至60萬元。

本案並非清潔人員遭到解僱，而是清潔人員就醫未繳健保部分負擔，成為認定診所違約的關鍵。

看似照顧員工的免費就醫安排，可能讓診所承擔意想不到的法律責任。

附帶一提，這位醫師已是診所的開業負責醫師，不是接受訓練中的住院醫師，因此依現行公告，雖然是受僱人，卻不適用勞基法。

臺灣臺中地方法院114年度勞訴字第94號民事判決