醫療行為後真的出現神經症狀，就能反推醫師操作有過失嗎？
不能。
病人因腋下多汗接受清新微波治療，之後主訴上肢、前臂及第四指麻木，並取得周邊神經病變診斷。
檢方因此主張醫師可能疏於控制治療區域或強度，又未及時診斷、轉診，應成立過失傷害。
但中國醫鑑定指出醫療行為與結果即使有因果關係，也不代表一定有醫療過失。本案依儀器仿單，清新微波本來就符合腋下多汗的治療適應症，後續回診給予維生素B12也符合醫療常規。
更重要的是病人後來做神經傳導檢查，結果為「Normal upper limb NCV」，並無客觀異常。診斷書上的周邊神經病變，主要是依病人主訴麻木所作的臨床判斷，欠缺檢查佐證，也無法證明與微波治療具有因果關係。
二審因此維持無罪，駁回檢察官上訴。
刑事醫療過失不是有傷害＝有過失，也不是有因果關係＝有過失。必須分別證明醫師確實違反醫療上必要注意義務，而且該疏失與傷害結果間具有相當因果關係。任何一層證明不足，都不能成立過失傷害。
所以結果、過失、因果關係是三個不同問題，不能彼此倒推。
臺中高分院115年度醫上易字第1號
病人因腋下多汗接受清新微波治療，之後主訴上肢、前臂及第四指麻木，並取得周邊神經病變診斷。
檢方因此主張醫師可能疏於控制治療區域或強度，又未及時診斷、轉診，應成立過失傷害。
但中國醫鑑定指出醫療行為與結果即使有因果關係，也不代表一定有醫療過失。本案依儀器仿單，清新微波本來就符合腋下多汗的治療適應症，後續回診給予維生素B12也符合醫療常規。
更重要的是病人後來做神經傳導檢查，結果為「Normal upper limb NCV」，並無客觀異常。診斷書上的周邊神經病變，主要是依病人主訴麻木所作的臨床判斷，欠缺檢查佐證，也無法證明與微波治療具有因果關係。
二審因此維持無罪，駁回檢察官上訴。
刑事醫療過失不是有傷害＝有過失，也不是有因果關係＝有過失。必須分別證明醫師確實違反醫療上必要注意義務，而且該疏失與傷害結果間具有相當因果關係。任何一層證明不足，都不能成立過失傷害。
所以結果、過失、因果關係是三個不同問題，不能彼此倒推。
臺中高分院115年度醫上易字第1號
